Ena najpogostejših kožnih bolezni je atletsko stopalo. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti in poklicev. Največja razširjenost mikoze je med delavci v vročih trgovinah, rudarji, športniki, delavci v kopalnici, pri katerih incidenca presega 60%. Otroci trpijo precej redko, vendar se že pri mladostnikih povečuje število primerov mikoze.
Kaj je mikoza stopal
Mikoza stopal je skupina glivičnih kožnih bolezni, pogosto s sočasno poškodbo nohtov. Te okužbe povzročajo podobne klinične manifestacije. Razločiti jih je mogoče šele po mikroskopskem pregledu kože in nohtov. Mikoza kože stopal je zelo nalezljiva bolezen. Prenaša se od osebe do osebe prek gospodinjskih predmetov: preprog v garderobah, prhah in bazenih, klopi za noge, umivalnikih in talnih oblogah v kopalnicah in savnah. Nevarna je uporaba skupnih čevljev in nogavic. Površinska plast kože, ki se nenehno lušči, vsebuje veliko samih gliv in njihovih spor. Sprva so prizadete meddigitalne gube, pojavi se srbenje kože. V prihodnosti okužba zajame celotno stopalo in se razširi na nohte. Potek bolezni je dolg, zahteva stalno zdravljenje. Da bi preprečili mikozo stopala, lahko kupite učinkovito profilaktično sredstvo.
Vzroki za mikozo stopal
Vzrok bolezni so mikroorganizmi iz rodu Trichophyton, redkeje plesni in Epidermophyton floccosum:
- rdeči trihofiton (Tr. Rubrum) povzroči do 95 % vseh primerov bolezni;
- približno tretjina bolnikov je odkrila tudi interdigitalni trihofiton (Tr. Interdigitale);
- dimeljski epidermofiton (E. floccosum) je vzrok bolezni v 1 % primerov.
Verjetnost okužbe se poveča v neugodnih zunanjih razmerah:
- visoka vlažnost;
- tesni čevlji;
- pogosti obiski bazenov, savn in drugih vlažnih prostorov;
- prisotnost bolne osebe v družini.
Nekatere notranje bolezni prispevajo tudi k razvoju glivične okužbe:
- potenje nog;
- imunska pomanjkljivost;
- vnos kortikosteroidnih hormonov v notranjost;
- ravna stopala;
- Raynaudova bolezen, ateroskleroza perifernih arterij, obliteracijski endarteritis, krčne žile;
- sladkorna bolezen.
Kaj se zgodi med boleznijo
Mikoza stopal na zdravi koži se redko razvije. Tudi če gliva pride na površino, ne bo mogla prodreti v debelo plast nedotaknjenega epitela. Pod vplivom škodljivih zunanjih dejavnikov se povrhnjica kopiči vlago in zrahlja. Glive prodrejo v debelino kože in se začnejo aktivno razmnoževati. K temu dodatno prispevajo žilne bolezni in imunske motnje, ki jih spremljajo podhranjenost in lokalni zaščitni mehanizmi na stopalih. Razmnoževanje gliv povzroča poškodbe meddigitalnih predelov, intenzivno luščenje in nelagodje. Zavrnjeni epitelij pride v nogavice in čevlje in postane vir ponovne okužbe. Zato je pri zdravljenju mikoze potrebno notranjo površino čevlja obdelati s pripravkom s posebno sestavo proti glivicam.
Simptomi
Običajno obstajajo takšne oblike mikoze stopal, ki so prikazane na fotografiji:
- Skvamozni: enostransko luščenje in rahlo srbenje v stopalnem loku. Ta oblika pogosto ostane neprepoznana.
- Intertriginozni: prizadete so gube med prsti, nato se proces premakne na zadnji del stopala. Pojavijo se jokajoče razpoke, ki jih spremlja srbenje. Bakterijska okužba se lahko pridruži razvoju erizipela.
- Dishidrotični: na stopalnem loku se vezikli zlijejo med seboj s svetlobo, nato pa z motno vsebino. Odprejo se s tvorbo bolečih erozij. To vrsto spremljata srbenje in bolečina.
Mikozo kože stopala v akutnem obdobju lahko spremlja zvišana telesna temperatura, slabo zdravje, glavobol, povečane dimeljske bezgavke. Pri okužbi s trihofitonom je prizadet žebelj I ali V prsta, v prihodnosti se proces razširi na vse nohtne plošče. Najprej se na prostem robu nohta pojavijo rumene lise, nato se ta zgosti, zrahlja in drobi. Zato morate za zdravljenje glivic stopal uporabljati kompleksne akcijske izdelke, na primer losjon za kožo in nohte.
Diagnoza bolezni
Prepoznavanje bolezni temelji na analizi zunanjih manifestacij in izolaciji glive s površine kože. Izvede se mikroskopski pregled prizadetega epitelija in nohtov. Za natančno določitev vrste mikroorganizmov se gojijo na hranilnem mediju. Treba je razlikovati mikozo stopala od neglivične lezije:
- intertrigo;
- ekcem;
- luskavica;
- hiperkeratoza.
Natančna diagnoza zagotavlja dober rezultat zdravljenja.
Zdravljenje mikoze stopal
Terapija se izvaja v 2 stopnjah. Najprej je treba odpraviti akutno vnetje in odstraniti pohotne obloge na stopalih. Prikazane so tople kopeli za stopala s kalijevim permanganatom in losjoni z raztopino borove kisline. Po odstranitvi gostega epitelija se uporabljajo kreme, ki vsebujejo protivnetne hormone in antibiotike. Ko se vnetje umiri, te kreme zamenjamo s podobnimi mazili. Na drugi stopnji zdravljenja se uporabljajo protiglivična mazila in kreme (na primer predstavniki skupine imidazolnih protiglivičnih zdravil). Nanesti jih je treba na čisto, suho kožo 1-2 krat na dan, nežno drgniti. Ne zdravi se le prizadeto območje, ampak tudi okoliška površina stopala. Potek zdravljenja traja približno mesec dni. Mikoza stopal se uspešno zdravi z zdravili, posebnimi losjoni za kožo in nohte, ki jih lahko kupite v lekarni. Prednosti zdravil za boj proti glivicam:
- visoka aktivnost proti glivicam, ki povzročajo mikozo stopal;
- varnost;
- hipoalergenost;
- dostopna cena.
Losjon se lahko uporablja za zdravljenje drugih kožnih bolezni:
- pityriasis versicolor;
- kožna kandidiaza;
- eritrasma;
- sekundarna bakterijska okužba na ozadju mikoze.
Zdravilo se uporablja 2-krat na dan, nežno vtrite v prizadeta območja. Kožo je treba najprej umiti z milom in jo dobro posušiti, predvsem med prsti. Potek zdravljenja traja, dokler simptomi bolezni ne izginejo in še 2 tedna. Zdravilo se dobro prenaša. Le občasno povzroči draženje kože. Ima edino kontraindikacijo - prvo trimesečje nosečnosti. Seveda se snov klotrimazol ne uporablja za njeno individualno nestrpnost. Ena od prednosti losjona je odličen prodor zdravila v nohtne plošče, kar ga razlikuje od kreme ali mazila. Redna uporaba tega zdravila zagotavlja odličen rezultat pri mikozi stopal in nohtov brez uporabe dodatnih sredstev. Poškodbe nohtov zahtevajo imenovanje protiglivičnih zdravil v notranjosti.
Hkrati se uporabljajo terapevtski laki, ki jih nanesemo na nohte 1-2 krat na teden do popolnega okrevanja.
Preventivne metode
Zdravljenje glivične okužbe traja dolgo. Mikoza stopal zahteva uporabo zdravil, katerih stroški so precej visoki. Preprečevanje bolezni je še posebej pomembno pri ljudeh z dejavniki tveganja za bolezen. Športnikom, plavalcem, delavcem v vročih trgovinah svetujemo redno uporabo protiglivičnih in antibakterijskih zdravil, kot sta pršilo ali losjon. Takšni izdelki so varni, ne poškodujejo kože in ne povzročajo draženja. Z redno uporabo se verjetnost okužbe z glivicami na stopalih močno zmanjša. Pršilo z undecilensko kislino je koristno za preprečevanje ponovne okužbe. Da bi to naredili, je treba zdravilo mesečno razpršiti na notranjo površino čevlja. Zdravilna učinkovina pršila - undecilenska kislina - je varna tudi pri daljši uporabi. Nanesite ga na suho, čisto kožo stopal pred vsakim obiskom bazena in drugih podobnih krajev. Kontraindikacije za uporabo tega zdravila niso bile ugotovljene. Nosečnice in doječe matere ga smejo uporabljati le previdno. Treba je odpraviti zunanje vzroke za nastanek bolezni:
- nosite primerne škornje in čevlje;
- uporabljajte visokokakovostne športne copate iz naravnih materialov;
- dnevno umijte noge in pravočasno zdravite nohte;
- boj proti potenju nog;
- pri obisku kopeli, bazena, plaže je bolje uporabiti lahke silikonske ali gumijaste copate.
Potrebna je splošna krepitev imunosti, zdravljenje sladkorne bolezni in žilnih bolezni.